2026年6月13日至14日，由中国人民大学哲学院联合北京慈愿工作站共同举办的2026年度《安宁疗护人文关怀培训班》第一阶段课程——模块四《BPSS四维需求识别》（4学时）在中国人民大学顺利举行。来自全国医疗、护理、社会工作、心理咨询、公益服务及相关领域的百余位学员，通过线上与线下相结合的方式参与学习，共同探索安宁疗护实践中最核心、也最具挑战性的课题之一：如何真正理解生命末期患者所经历的痛苦，并以专业与温暖回应这些痛苦。

在医学不断进步的今天，人类能够延长生命，却未必总能减轻生命最后阶段的孤独与恐惧。随着我国人口老龄化进程加快以及慢性疾病负担持续增加，越来越多的人开始意识到，生命终末期的照护不仅关乎疾病 治疗，更关乎人的尊严、关系、情感与生命意义。安宁疗护因此逐渐成为健康中国建设的重要组成部分，也成为现代医学回归人本精神的重要实践领域。

然而，在现实照护过程中，人们往往习惯于关注疾病指标、治疗方案和症状控制，却容易忽略疾病背后那个真实的人——他所承受的焦虑与不安、未完成的牵挂与遗憾、家庭关系中的纠结与责任，以及面对死亡时对生命意义的追问。

本次课程以国际安宁疗护领域广泛应用的BPSS（Bio-Psycho-Social-Spiritual）全人照护模型为核心框架，从身体（Physical）、心理（Psychological）、社会（Social）与精神/灵性（Spiritual）四个维度切入，引导学员从“识别症状”走向“理解生命”，从“关注疾病”迈向“看见完整的人”。

正如现代安宁疗护创始人西西莉·桑德斯（Cicely Saunders）提出的“Total Pain（整体痛苦）”理念所强调的那样：人的痛苦从来不是单一 维度的。身体的疼痛可能牵动情绪的崩塌，心理的焦虑可能加重症状体验，家庭关系的紧张可能放大无助感，而生命意义的迷失则可能让一切治疗 失去支撑。真正的照护，不仅是缓解疼痛，更是理解痛苦背后的生命故事。

本次课程围绕这一理念展开，通过理论讲授、案例分析、临床经验分享与实务工具训练，帮助学员建立全人照护的专业视野与人文关怀能力，在专业知识之外，学习如何以尊重、理解与陪伴回应生命最深层的需求。

第一讲：身体维度

识别疼痛，更识别那些未被说出口的痛苦

6月13日上午，清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主治医师李志刚老师带来《身体需求的识别、评估与管理》专题课程。

课程从生物—心理—社会—精神整体照护模式出发，深入探讨身体症状与情绪状态、家庭关系、社会文化及生命认知之间的复杂关联。李老师指出，在安宁疗护实践中，疼痛不仅是一种生理现象，更是一种 生命经验。患者所表达的“疼” ，很多时候并不仅仅来自病灶本身，还可能包含对疾病进展的恐惧、对未来的不确定、对亲人的牵挂，以及对失去自主能力的无奈。

当患者反复诉说疼痛时，他们真正希望被听见的，也许不仅是身体的不适，更是内心深处那些难以言说的担忧与脆弱。课程系统讲解了症状与体征的区别、患者报告结局（PRO）的临床价值、动态症状管理模式以及疾病 轨迹预测等内容，并介绍了针对不同疼痛类型及认知障碍患者的评估方法和量表工具。

“评估本身就是一种照护。” 李老师强调，安宁疗护中的需求评估绝不仅仅是填写表格或完成程序，而是在一次次倾听、观察与回应中建立人与人之间真实而深刻的 连接。当患者感受到自己被认真对待、被充分理解时，评估过程本身便 已经具有疗愈意义。

课程最后分享的“无痛树”故事，引发学员深刻共鸣。大家进一步认识到，疼痛管理的最终目标并不仅是减轻症状，更是帮助患者重新获得掌控感，找回面对生命、接纳生命的力量与勇气。

第二讲：心理维度

看见情绪背后的呼救，区分正常悲伤与心理危机

第二讲由清华大学附属北京清华长庚医院精神心理科主任医师肖雪老师主讲。

面对重大疾病与死亡威胁，焦虑、恐惧、愤怒、悲伤等情绪反应是人类面对危机时最自然的表现。然而，对于生命末期患者而言，真正令人痛苦的往往不仅是疾病本身，而是疾病所带来的失控感、孤独感以及对未来的未知。如何识别哪些属于正常情绪反应，哪些已经发展成为需要专业介入的心理问题，是照护者必须掌握的重要能力。

肖老师结合国内外研究数据指出，生命末期患者抑郁发生率远高于普通人群。心理痛苦不仅影响生活质量，也会加剧身体症状体验，形成 身心相互影响的恶性循环。课程从神经生物学视角解释“战斗—逃跑” 反应机制，并深入分析焦虑症状、抑郁表现、存在性焦虑及隐藏性心理   困扰的识别方法，同时介绍PHQ-9、GAD-7等常用筛查工具。在谈及心理支持时，肖老师特别强调：“共情并不是替代对方痛苦，而是在对方的痛苦旁边陪伴他。”

这句话触动了许多学员。因为在安宁疗护中，人们常常会发现，有些痛苦无法消除，有些遗憾无法弥补，有些结局无法改变。但即便如此，陪伴依然具有意义。真正的人文关怀，并不是急于给予建议，也不是试图让患者“积极起来”，而是在对方最脆弱的时候，允许其表达悲伤、恐惧与无助，并让其知道：你不必独自面对这一切。在互动讨论环节，有学员提出：“对于已经失去语言表达能力的患者，人文关怀是否仍然有意义？”

肖老师回应：“真正的人文关怀从来不仅靠语言完成。一个温柔的动作、一声轻轻的呼唤、一份不离不弃的陪伴，都能够传递尊严与爱。” 这份回应让大家更加深刻地理解到，人文关怀的本质并非技巧，而是一种对生命的尊重与回应。

第三讲：社会维度

疾病从来不是一个人的事

6月14日上午，中国人民大学人口与健康学院教授陆杰华老师带来《社会需求识别与支持网络建构》专题课程。

课程聚焦中国快速老龄化背景下生命末期患者所面临的社会性痛苦。

陆教授指出，疾病不仅改变患者身体状态，也深刻影响其家庭角色、社会关系和身份认同。对于许多患者而言，最大的痛苦并非疾病本身，而是 担心自己成为家人的负担，担心无法继续承担家庭责任，担心离开之后 亲人如何生活。

这种痛苦往往隐藏在沉默之中，却深刻影响患者的情绪状态与生命质量。在中国传统文化背景下，“拖累感”“愧疚感”“责任感”常常 交织在一起，形成复杂而深层的社会性压力。许多患者即使身体极度虚弱，仍然惦记着子女、家庭和未完成的责任；许多家属即使身心俱疲，也不愿表达自己的困难与压力。课程结合多项实证研究和田野调查成果，深入 分析家庭照护负担、医疗决策冲突、善意谎言、隐私保护以及社会支持 不足等现实议题。

陆教授提出：安宁疗护不仅是医疗服务，更是一项社会工程。患者、家属、医护人员、社工、志愿者以及社区组织共同构成照护生态系统。 生命末期的照护从来不是某一个人的责任，而是整个社会共同承担的人文使命。

只有建立完善的支持网络，才能帮助患者及家庭真正走出孤立无援的处境，让照护不再只是家庭内部的艰难承担，而成为社会共同参与的 温暖行动。课程最后呼吁推动安宁疗护服务普惠化、可及化与可负担化，让每一位普通人在生命终点都能获得有尊严、有支持、有温度的照护。

第四讲：精神维度

当医疗走到尽头，人们仍在寻找生命的意义

课程最后一讲，由中国人民大学哲学院教授魏德东老师主讲《精神需求与生命意义》。

如果说身体、心理和社会维度帮助我们理解“人正在经历什么”，那么精神维度则进一步回应：“人在经历这一切时，如何理解自己的生命？”当疾病无法逆转，当治疗逐渐接近边界，人们面对的不再只是身体的衰弱，而是关于生命价值与存在意义的深层追问。魏老师从安宁疗护的发展历史、中西方生死观比较以及中国传统生命智慧出发，探讨生命末期患者普遍面对的终极问题：

“为什么是我？”

“我这一生是否有价值？”

“死亡意味着什么？”

“还有什么值得留下？”

这些问题没有统一答案，却真实存在于许多患者的内心深处。

课程指出，精神关怀并不等同于宗教活动，也不是向患者提供标准答案，而是在患者面对生命意义危机时，陪伴其探索属于自己的答案。 这种陪伴意味着尊重每个人独特的人生经历，尊重其价值观与信念体系，也尊重其面对死亡时的思考与选择。

结合中国文化语境，魏老师提出精神支持的重要来源主要包括：

·职业与身份认同带来的价值感

·家庭传承与文化归属感

·审美经验与美好记忆带来的心灵慰藉

他强调：“精神关怀的核心，不是解释死亡，而是帮助人们继续活出生命的意义。” 通过生命回顾、未竟心愿整理、关系修复以及意义重建等方式，照护者能够协助患者重新看见自己生命中的爱与贡献，实现内在和解，获得生命最后阶段的平静、完整与安宁。在生命即将走向终点的时候，人们依然渴望被理解、被记住、被珍惜。精神关怀所守护的， 正是这种 作为“人”的深层需要。

从BPSS到全人照护

学习识别需求，更是在学习如何陪伴生命

两天课程，四个维度。从身体疼痛的识别，到心理情绪的理解；从社会关系的梳理，到生命意义的探索；BPSS模型不仅提供了一套专业评估框架，更帮助学员建立起全人 照护的核心视角。患者不仅是疾病的承载者，更是拥有情感、关系、梦想、记忆与价值的人；不仅是需要治疗的对象，更是值得被理解、被尊重、 被陪伴的生命个体。

在安宁疗护实践中，真正重要的并非“解决所有问题”，而是在生命最脆弱、最无助的时刻，依然能够持续看见患者作为“人”的存在。

评估，不只是专业技术；

倾听，不只是沟通技巧；

陪伴，也不仅是一项服务。

它们共同指向一种更深层的价值——对生命的尊重，对痛苦的理解，以及对人的关怀。安宁疗护的意义，不仅在于帮助人们更好地面对死亡，更在于帮助人们在生命最后的旅程中，依然感受到爱、尊严与连接。

模块四课程虽已圆满结束，但全人照护的学习之路仍在继续。未来，北京慈愿工作站将继续携手中国人民大学哲学院，推动安宁疗护与人文 关怀教育的发展，培养更多兼具专业能力与人文温度的照护人才，让更多人在生命终点获得理解与陪伴，让更多家庭在告别时少一些遗憾、多一些安宁，共同守护生命尊严，陪伴每一个生命从容前行。

转载自：慈愿关爱公众号